Prostata je žleza, ki jo imajo le moški in se nahaja pod mehurjem ter obdaja sečnico. Njena glavna naloga je proizvajati semensko tekočino, ki je sestavni del moške sperme. Je majhna žleza, ki lahko postane velik problem. Prostata se lahko poveča zaradi staranja ali bolezni, kot sta benigna hiperplazija prostate in prostatitis. Povečana prostata pogosto povzroča težave pri uriniranju in težave pri spolnosti.

PROSTATA: Kaj je in kje je? | Naloge prostate | Težave prostate | Simptomi | Bolezni prostate | Vprašanja in odgovori | Viri/reference

Kaj je prostata in kje se nahaja?

Prostata je majhna žleza, velika približno kot žogica za namizni tenis, ki se nahaja globoko v dimljah, med dnom penisa in danko. Pomembna je za razmnoževanje človeka, saj dovaja del semenske tekočine (semena), ki se meša s semenčicami iz mod. Semenska tekočina namreč pomaga semenčici potovati in preživeti.

Semenski mešički so strukture z zajčjimi ušesi, ki se nahajajo na vrhu prostate ter shranjujejo in izločajo velik del ejakulata. Nevrovaskularni snop je skupek živcev in krvnih žil, ki potekajo vzdolž obeh strani prostate in pomagajo nadzorovati erektilno funkcijo. Pri nekaterih moških ti živci potekajo na kratki razdalji od prostate, pri drugih pa se pritrjujejo na samo prostato. Njihova natančna lokacija ne vpliva na delovanje prostate ali prispeva k raku prostate, ko se pojavi.

Slika: slikovni prikaz prostate, ki obdaja sečnico.

Mehur je kot balon, ki postaja večji, ko se napolni z urinom. Sečnica, ozka cev, ki se povezuje z mehurjem, poteka skozi sredino prostate in vzdolž penisa ter prenaša urin in seme iz telesa. Danka, ki se nahaja tik za prostato, je spodnji del črevesja in se povezuje z anusom.

Prostata je razdeljena na več anatomskih regij ali con. Večina raka prostate se začne v perifernem območju (zadnja stran prostate), blizu rektuma. Zato je digitalni rektalni pregled (DRE), pri katerem zdravnik pregleda prostato z vstavitvijo prsta v rokavici v danko, pogost in uporaben presejalni test poleg krvnega testa PSA.

Več, ko veste o prostati, njenem normalnem razvoju in delovanju, kje se nahaja in na kaj je pritrjena, bolje boste razumeli, kako se rak prostate razvija in vpliva na človekovo življenje skozi čas – bodisi zaradi rasti raka bodisi kot rezultat zdravljenj.

Kakšne naloge opravlja prostata?

Prostata ni nujna za življenje, je pa pomembna za razmnoževanje. Zdravo seme lahko preživi le, če je semenska tekočina popolne konsistence in predstavlja kvalitetno okolje za prehod in preživetje spermijev. Seme med drugim vključuje tudi antigene, kot je PSA (ki se meri zelo pogosto in so med drugim tudi pomembna informacija presejalnih testov s katerimi se ugotavlja verjetnost za raka na prostati), pa tudi druge snovi, ki jih izločajo semenski mešički in prostata, kot so cink, citrat in fruktoza (ki dejansko dajejo semenčici energijo za pot do žrnskega jajčesa). Seme vsebuje tudi snovi, ki lahko zaščitijo urinarni trakt in spermo pred bakterijami in drugimi patogeni.

Video vsebina: kaj je prostata in kakšne so njene vloge?

Prostata običajno raste med adolescenco pod nadzorom moškega hormona testosterona in njegovega stranskega produkta dihidrotestosterona (DHT). Testosteron nastaja predvsem v testisih, manjša količina pa tudi v nadledvičnih žlezah nad ledvicami

Težave s prostato se najpogosteje začnejo pojavljati po 60. letu starosti

Povečanje prostate redko povzroči znake in simptome pri moških, mlajših od 40 let. Približno ena tretjina moških doživi zmerne do hude simptome do 60. leta, približno polovica pa do 80. leta.

Pri večini moških se prostata nenehno povečuje vse življenje. Pri mnogih moških ta nadaljnja rast dovolj poveča prostato, da povzroči urinske simptome ali močno blokira pretok urina. Ni povsem jasno, kaj povzroča povečanje prostate, vendar pa je to lahko posledica sprememb v ravnovesju spolnih hormonov, ko moški odraščajo.

Sorodni članek: Povečana prostata - problem moških v zreli dobi

Simptomi težav s prostato

V svojih najzgodnejših fazah je bolezen prostate lahko povezana s simptomi ali pa tudi ne.

Video vsebina: Povečana prostata - znaki in simptomi.

Simptomi bolezni prostate so odvisni od stanja, vendar lahko vključujejo:

• težave z uriniranjem
• nagnjenost k pogostemu uriniranju, zlasti ponoči
• občutek, kot da se mehurja ne da popolnoma izprazniti
• boleče uriniranje
• kri v urinu ali kri iz sečnice, neodvisno od uriniranja.

Kri v urinu je pogosto posledica vzrokov, ki niso povezani s prostato. Vedno obiščite zdravnika, če v urinu najdete kri.

Najpogostejše oblike bolezni prostate

Tukaj je nekaj primerov nerakavih težav s prostato, skupaj z njihovimi simptomi:

Benigna hiperplazija prostate ali BPH

To je zelo pogosta težava s prostato, ki doleti predvsem starejše moške.

Slika: primerjava normalne prostate in povečane prostate, ki predstavlja pogost zdravstveni problem moških.

To pomeni, da je vaša prostata povečana, vendar ni rakava.

Zdravljenje BPH vključuje:

Aktivni nadzor: če vaši simptomi niso alarmantni, vam bo zdravnik morda naročil, da pred začetkom zdravljenja počakate, da preverite, ali se simptomi slabšajo. Zdravnik vam bo obrazložil, kako pogosto se morate vračati na preglede.

Zdravila: zdravila lahko pomagajo zmanjšati prostato ali sprostijo mišice v bližini prostate, da se ublažijo simptomi.

Operacija: če nič drugega ne pomaga, vam bo zdravnik morda predlagal operacijo za pomoč pri pretoku urina.

Druga zdravljenja: včasih se za zdravljenje težav z uriniranjem, ki jih povzroča BHP, uporabljajo radijski valovi, mikrovalovi ali laserji. Te metode uporabljajo različne vrste toplotne energije za zmanjšanje odvečnega tkiva prostate.

Akutni bakterijski prostatitis

Ta se običajno začne nenadoma zaradi bakterijske okužbe.

Video vsebina: Prostatin (vnetje prostate) ter različni poznani tipi

Takoj obiščite svojega zdravnika, če imate poleg simptomov prostate tudi vročino, mrzlico ali bolečino. Večino primerov je mogoče pozdraviti z antibiotiki. Morda boste potrebovali tudi zdravila za lajšanje bolečin ali neugodja.

Kronični bakterijski prostatitis

Je okužba, ki se vedno znova vrača. To redko težavo je težko zdraviti. Včasih lahko dolgotrajno jemanje antibiotikov sicer pripomore k rešitvi težave. Pogovorite se s svojim zdravnikom o drugih stvareh, ki jih lahko storite, da bi se počutili bolje.

Kronični prostatitis

Imenovan tudi sindrom kronične medenične bolečine, je pogosta težava s prostato. Lahko povzroči bolečino v spodnjem delu hrbta, v dimljah ali na konici penisa. Zdravljenje lahko zahteva kombinacijo zdravil, operacij in sprememb življenjskega sloga.

Rak na prostati in diagnoza

Rak prostate običajno prizadene moške, starejše od 50 let. Vzrok ostaja neznan, čeprav je znano, da k obolevnosti prispevata starost in družinska anamneza. V zgodnjih fazah so rakave celice omejene na prostato. Pri bolj agresivnih vrstah raka prostate rakave celice zgodaj vstopijo v žilni in limfni sistem in se razširijo na druge dele telesa, kjer razvijejo sekundarne tumorje, zlasti v kosteh.

Slika: prikaz raka na prostati.

Dejavniki obolevnosti za rakom prostate:

• Starost: moški, stari 50 let in več, so izpostavljeni večjemu tveganju.
• Družinska zgodovina: če je imel vaš oče ali brat raka na prostati, obstaja večja verjetnost, da boste zboleli tudi vi.
• Prehrana: tveganje za raka prostate je lahko večje pri moških, ki se prehranjujejo z visoko vsebnostjo maščob.

Da bi ugotovil, ali so simptomi prostate posledica raka, vas bo zdravnik vprašal o vaših preteklih zdravstvenih težavah in zdravstveni anamnezi vaše družine.

Video vsebina: simptomi in diagnoza raka prostate.

Vaš zdravnik bo opravil tudi fizični pregled. Med pregledom vam bo zdravnik s prstom v rokavici v danki pregledal prostato in preveril:

• Velikost, čvrstost in teksturo prostate.
• Vsaka trda področja, bulice ali izrastki, ki se širijo izven prostate.
• Vsaka bolečina, ki jo povzroči dotik ali pritisk na prostato.

Morda boste morali dati vzorec urina za namen testiranja. Zdravnik lahko opravi tudi preiskavo krvi, da preveri raven za prostato specifičnega antigena (PSA). Ravni PSA so lahko visoke pri moških s povečano prostato ali rakom prostate. Morda boste potrebovali tudi ultrazvočni pregled, ki posname računalniško sliko prostate.

Če preiskave pokažejo, da bi lahko imeli raka, vas bo zdravnik napotil k specialistu (urologu) na biopsijo prostate (odvzem tkiva prostate). Zdravnik bo vzel majhne vzorce tkiva z več področij prostate, da bi poiskal morebitne rakave celice.

Pogosta Vprašanja in odgovori

Kako ohranim svojo prostato zdravo in v popolni kondiciji?

Navajamo 8 uporabnih nasvetov za optimalno zdravje vaše prostate:

• Ohranjajte zdravo in vaši konstituciji primerno težo. Preobilnost je pogosto povezana s številnimi zdravstvenimi težavami, poveča pa se tudi verjetnost raka prostate.
• Uživajte in pogosteje se prehranjujte z zelenjavo.
• Prekomerno uživanje rdečega mesa je odsvetovano
• Ukvarjajte se z redno telesno aktivnostjo, pospešite ritem svojega srca.
• Stres je vaš sovražnik, ukrotite ga.
• Prenehajte s kajenjem
• Pijte zadostne količine vode

Kako lahko sami okrepite prostato?

Pogosto velja dejstvo, da je telesna vadba, ki je dobra za zdravje srca primerna tudi za zdravje moške prostate ter tudi za vaše spolno zdravje. Tako svetujemo, da izvajate do 30 minut aktivne telesne vadbe v obliki teka, plavanja, kolesarjenja, hitre hoje ali pohodništva.

Da je intenzivnost vaj popolna dodajte kot način treninga še uporabo uteži - uporabite pa lahko tudi fitnes naprave.

Zakaj je prostata pomembna za moškega?

Prostata se nahaja tik pod mehurjem in na območju pred danko. Prostata je velikosti srednje velikega oreha in anatomsko obdaja sečnico - to je cevka, skozi katero se prazni mehur, ko se le-ta napolne. Glavni pomen in namen prostate je proizvodnja semenske tekočine, ki omogoča spermijem potovanje in preživetje.

Staranje je glavni negativni dejavnik, ki povzroča povečevanje same prostate, kar posledičjno pomeni tudi zmanjševanje same sečnice, posledično močno otežkočeno uriniranje pri moškemu.

Katera prehrana čisti in ima ugodni vpliv na prostato?

Naj naštejemo pet najboljših živil za zdravo prostato:

• Kapusnice - ta razred zelenjave vključuje zelenjavo kot je zelje, ohrovt, cvetača in brstični ohrovt. 
• Jagode. 
• Ribe.

Video vsebina: pomembna hranila, ki zmanjšajo povečano prostato.

• Kuhani paradižniki. 
• Kava in čaj.

Kakšen problem predstavlja za moškega odstranitev prostate?

Predvsem erektilna disfunkcija predstavlja velik problem po radikalni prostatektomiji, ki je posledica razvoja raka prostate. Razvoj modernejših metod za odstranjevanje in operativni poseg prostate omogoča povrnitev erekcije v krajšem času po opravljanem invazivnem posegu na prostati.

Ali se lahko povečana prostata povrne v normalno stanje?

Ali je mogoče povečano prostato pozdraviti? Za večino bolnikov je povečana prostata ozdravljiva. Moderna zdravila pogosto rešujejo problem z povečano prostato, zato je obisk osebnega zdravnika pravilna odločitev. Osebni zdravnik vas bo lahko napotil nadalje na pregled k specialistu^[1].

Če opazite, da vam predpisano zdravilo ne koristi je pogosta odločitev operativni invazivni poseg, ki se izvaja s pomočjo sofisticiranih operativnih tehnik.

Katera prehrana bo zmanjšala povečano prostato?

Na mestu je dieta z nizko vsebnostjo maščob. Svetujemo prehrano, ki je obogatena z različnimi vrstami zelenjave. Vsak dan se naužijte sedja in ne pozabite vključiti v svojo redno prehrano tudi citrusov, ki so obogateni z obilico C vitamina. Ne pozabite na redno telesno vadbo.

Povečana prostata - kako si pomagati brez operacije?

Možnosti so sledeče:

• Alfa blokatorji. To so zdravila, ki sproščajo mišice vratu mehurja in mišična vlakna v sami prostati, kar signifikantno olajša uriniranje.
• Zaviralci 5-alfa reduktaze. Ta zdravila zmanjšajo vašo prostato tako, da preprečijo hormonske spremembe, ki povzročajo rast prostate.
• Kombinirano zdravljenje.
• Tadalafil (Cialis).

Pri kateri starosti prostata ponavadi oteče?

Od starosti 25 let naprej se prostata pri moških osebah prične počasi povečevati. Stanje se imenuje benigna hiperplazija prostate (BPH) in nima nobene povezave z rakom. Žal vzrok za povečevanje prostate ni znan.

Kakšen občutek daje otekla prostata?

Občutek otekle prostate je pogosto neprijeten, največji zaplet predstavlja predvsem pekoč občutek pri uriniranju in pekoč občutek, ki uriniranje spremlja. Težave pri uriniranju, kot je kapljanje ali obotavljajoče uriniranje je pogost problem, kot tudi pogosto uriniranje, zlasti ponoči (nokturija)^[2].

Ali lahko povečana prostata vpliva na gibanje črevesja?

Povečana prostata lahko v nekaterih sicer redkih primerih vpliva na gibanje črevesja, vendar tovrstno stanje ni pogosto. Prostata leži pod sečnim mehurjem, tik pred spodnjim delom rektuma. Ker sta tako blizu drug drugemu, ni nenavadno, da prostata v primeru prekomerne velikosti lahko vpliva na peristaltiko^[3].

Viri in reference

1. ENLARGED PROSTATE / BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA (BPH) - https://healthcare.utah.edu

2. Symptoms - Benign prostate enlargement - https://www.nhs.uk

3. Benign prostatic hyperplasia (BPH) - https://www.mayoclinic.org/