Potovalna driska
Potovalna driska je najpogostejša zdravstvena težava, ki se pojavi med potovanjem ali takoj po potovanju v tujini. Driske na potovanju ne moremo popolnoma preprečiti, lahko pa zmanjšamo možnosti zanjo.
NajpogostejšI vir okužbe je hrana (umazane roke ln delovne površine, muhe) ali pitje vode ln pijač z ledom, ki vsebuje specifične bakterije in redkeje parazite ali viruse.
Pogostejše bakterije, ki povzročajo potovalno drisko so Eschenchia coli (E coli). Compylobacter Jejunl ln nekatere vrste iz rodu Salmonella ln Shigiella. Ostali povzročitelji so virusi, predvsem norovirus in rotavirus, ter paraziti kot npr Giardia, E. hystolitica ln Cryptosporidium.
Območja z visokim tveganjem
Glede na podatke Svetovne turistične organizacije vsako leto v tujino potuje več kot milijarda popotnikov! Potovalna driska najpogosteje prizadene ljudi, ki potujejo iz razvitih držav v tropska ln subtropska območja, kjer se srečajo z drugačnim mikrobiološkim okoljem in slabimi higienskimi pogoji.
Srednji vzhod, Latinska Amenka in nekatere države Azije ln Afrike so območja z visokim tveganjem, kjer potovalna driska prizadene 20-50 % vseh turistov
Preventivni ukrepi
Bodite previdni pri hrani in pijači!
Ko potujete v območja s slabimi higienskimi pogoji upoštevajte naslednja priporočila:
• Pijte samo vodo iz plastenk z originalno zaprtim zamaškom ali prekuhano vodo (vreti mora vsaj 1 minuto, na višjih nadmorskih višnah pa vsaj 3 minute)
• Pijače ne smete hladiti z ledom, ker je ta lahko pripravljen iz oporečne vode
• Pijte le originalno zaprte pijače
• Ne jejte sladoleda
• Ne jejte lupinarjev (npr. klapavice, ostrige in druge školjke) in surovih morskih sadežev
• Ne jejte jajc in jedi, ki vsebujejo surova ali toplotno ne dovolj obdelana jajca (npr majoneza, omake)
• Sadje in zelenjavo olupite sami ali operite s prekuhano vodo
• Ne jejte surovega in premalo pečenega mesa
• Mleko in mlečni izdelki naj bodo pasterizirani
• Na nekaterih območjh je priporočljivo umivanje zob z ustekleničeno vodo
Slika: naj vas driska ne spravi v slabo voljo, delujte preventivno
Bodite temeljiti pri higieni rok!
Roke si temeljito operite z milom in vodo vsakič po opravljeni toaleti ali pred jedjo oz pripravo hrane. Po umivanju si roke popolnoma osušite
Priprava na potovanje
Za potovanje se je potrebno vnaprej pripraviti. Zdravstvena pripravljenost pri zdravih, še posebno pa pri bolnikih s kroničnimi boleznimi, naj pred potovanjem v eksotične kraje obsega posvet v ambulanti za potnike, ter pripravo potovalne lekarne. Seznam območnih ambulant za potnike najdete na povezavi http://www.nijz.si/ambulante.
Simptomi
V primeru potovalne driske se diagnoza postavi glede na tipične simptome. Če so simptomi blagega značaja, obisk zdravnika ni potreben.
Najpomembnejši ukrep je pitje zadostnih količin tekočine za preprečitev dehidracije, ki je nevaren zaplet potovalne driske
Blagi simptomi: tekoča driska vsaj 3-krat v 24 urah. Napihnjenost, krči in bolečina v trebuhu, slabost, bruhanje in vročina trajajo običajno 3 do 4 dni. Lahko pa trajajo tudi dlje.
Zmerna do huda potovalna driska: več kot 4 izločanja tekočega blata dnevno, blatu je primešana sluz, kri ali gnoj, vročina, stalna slabost z bruhanjem, driska traja dlje kot 3-4 dni. Vzemite antibiotik, ki vam ga je pred odhodom predpisal osebni zdravnik ali zdravnik v ambulanti za potnike. Nevaren zaplet pri potovalni driski je dehidracija, ki jo popotniki običajno ne prepoznajo pravočasno. Za nadomeščanje izgubljene tekočine in elektrolitov ob driski, bruhanju in prekomernem potenju je najprimernejša oralna rehrdracijska raztopina. Če driska, bruhanje in žeja kljub vsem ukrepom ne prenehajo, je potrebno obiskati zdravnika.
Če spadate v eno od rizičnih skupin, v vsakem primenu poiščite pomoč zdravnika:
• Bolniki s kroničnimi obolenji kot so diabetes, kronična vnetna črevesna bolezen ali kronična ledvična bolezen
• Bolniki z oslabljenim imunskim odzivom zaradi kemoterapije, dolgotrajnega jemanja kortikosteroidov, bolniki s HIV
• Nosečnice, ostareli, dojenčki mlajši od 6 mesecev
Znaki dehidracije
Odrasli: utrujenost, omotica, glavobol, mišični krči, vdrte oči, zmanjšano izločanje urina, suha usta in jezik, oslabelost, razdražljivost
Otroci: zmanjšano izločanje urina, suha ustna sluznica, jezik in ustnice, med jokom manj solz kot običajno, podočnjaki, oslabelost, letargija
Poiščite pomoč zdravnika!
Znaki hude dehidracije
Odrasli: oslabelost, zmedenost, pospešeno bitje srca, koma, močno zmanjšan volumen urina
Otroci: zaspanost, bleda ali lisasta koža, mrzle roke ali stopala, pri dojenčkih dalj časa suha plenica, hitro (pogosto tudi plitvo) dihanje
Poiščite pomoč zdravnika! To je nujno zdravstveno stanje. Pri otrocih je pomembna takojšnja zdravniška pomoč.
Zdravljenje
1. Tekočine, predvsem veliko čiste pitne vode (ustekleničene, prekuhane ali prečiščene) in oralna rehidracijska raztopina. Brezalkoholne
sladke pijače so zaradi velikih količin dodanega sladkorja all sladil, ter barvil in arom manj primerne za pitje, lahko tudi poslabšajo drisko. Odsvetuje se pitje energijskih in alkoholnih pijač in pijač, ki vsebujejo kofein.
Oralna rehidracijska raztopina po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije (SZO) predstavlja osnovo zdravljenja dehidracije. V skrajnem primeru si jo lahko pripravite tudi sami iz litra ustekleničene vode, štlrih žličk sladkorja, polovice žličke kuhinjske soli in soka ene pomaranče. Tekočino je treba uživati v majhnih in počasnih požirkih
Probiotiki - priporočeno je jemanje probiotikov, ki so namenjeni preprečevanju drisk na potovanju. Najučinkovitejši bodo, če jih boste začeli jemati že teden dni pred potovanjem
Probiotične kapljice in žvečljive tablete BioGaia vsebujejo probiotično bakterijo Lactobacillus reuter Protecis.
Vedno naj bo v vaši prtljagi tudi prostor za potovalno lekarno
Potovalno lekarno primerno prilagodite državi, delom dežele, načinu potovanja in bivanja, trajanju potovanja, letnemu času, aktivnostim in starosti.
Nikakor ne pozabite na pot vzeti zdravil, ki jih redno jemljete zaradi kroničnih bolezni ali preventivno. O primernosti zdravil v potovalni lekarni in dopolnitvi osnovne potovalne lekarne glede na potrebe se posvetujte z osebnim zdravnikom, pediatrorn ali zdravnikom v ambulanti za potnike
2. Antibiotiki se ne smejo jemati rutinsko. V kolikor ste na potovanju dobili hudo drisko vzemite antibiotik, ki vam ga je pred odhodom predpisal osebni zdravnik ali zdravnik v ambulanti za potnike.
3. Proti slabosti: Ingver v izdelku Antimetil učinkovito ln varno zmanjša občutek nelagodja, ki spremlja slabost ln bruhanje med potovanjem
Poleg tega prispeva k normalnemu delovanju prebavnega trakta in ne povzroča zaspanosti. Primeren je za otroke od 3 leta starosti naprej, nosečnice od 1 meseca nosečnost dalje in doječe matere, zato je nepogrešljiv del vsake potovalne lekarne
4. Ostalo: Uporaba medicinskega oglja v tropih ni priporočljiva. Močne žgane pijače, v nasprotju s splošnim prepričanjem, ne preprečujejo okužbe.
