Infekcijska mononukleoza - bolezen poljubljanja

BronchoMed Junior	Prospan sirup	Isla Medic Voice

Infekcijska mononukleoza je pogosto podcenjena bolezen, ki pa lahko resno vpliva na kakovost življenja posameznika. Zavedanje o simptomih in načinih prenosa je ključno za preprečevanje širjenja bolezni ter za zaščito tistih, ki so najbolj dovzetni za okužbo. S pravilnim pristopom in skrbjo lahko bolniki uspešno obvladujejo simptome in se vrnejo v normalno življenje.

Simptomi infekcijske mononukleoze

Simptomi mononukleoze se običajno začnejo 4 do 6 tednov po okužbi in se razvijajo postopoma. Prvi znaki vključujejo splošno slabo počutje, utrujenost, povišano telesno temperaturo in bolečine v žrelu. Povečane bezgavke na vratu in pod pazduhami so prav tako pogoste, kar je posledica aktivacije imunskega sistema v boju proti virusu. V nekaterih primerih se lahko pojavijo tudi povečana jetra in vranica ter kožni izpuščaji.

Zgodnji simptomi mononukleoze so podobni gripi:

• huda utrujenost,

• glavobol,

• bolečine v žrelu, včasih hude,

• mrzlica, ki ji sledi vročina in

• bolečine v mišicah.

Čez dan ali dva se lahko dodatno pojavijo še:

• povečane bezgavke, predvsem v vratu, pazduhah in dimljah,

• zlatenica (rumeno obarvanje kože in beločnic),

• ošpicam podoben izpuščaj kjer koli po telesu ali obrazu; včasih se izpuščaj pojavi nenadoma po tem, ko ste vzeli amoksicilin za hudo vneto žrelo,

• spremembe na ustni sluznici, podobne modricam ter

• bolečine v zgornjem delu trebuha (zaradi povečane vranice).

Bolniki pogosto opisujejo simptome kot zelo intenzivne, kar lahko močno vpliva na njihovo vsakdanje življenje. Utrujenost in slabo počutje lahko trajata tudi mesece po preboleli okužbi, kar dodatno oteži proces okrevanja. Zaradi raznolikosti simptomov in dolge inkubacijske dobe je pomembno, da se bolniki zavedajo teh znakov in poiščejo zdravniško pomoč ob prvih znakih okužbe.

Slika: Okoli 90% ljudi nad 35. letom starosti ima v krvi protitelesa proti mononukleozi.

Video vsebina: Infekcijska mononukleoza, animacija.

Zaradi raznolikosti simptomov in dolge inkubacijske dobe je pomembno, da se bolniki zavedajo teh znakov in poiščejo zdravniško pomoč ob prvih znakih okužbe.

Opozorilo! Posvetujte se z zdravnikom, če imate prej naštete simptome, še posebej, če trajajo dalj kot 10 dni; ali če imate hudo vneto žrelo več kot dan ali dva; pregledati vas mora zdravnik, da izključi druge bolezni, npr. gnojno angino ali - manj verjetno - levkemijo in infekcijski hepatitis. Prav tako bodite pozorni, če opazite povečane bezgavke po vsem telesu, saj je to lahko znak tuberkuloze, raka ali okužbe s HIV, virusom človeške imunske pomanjkljivosti. Prav tako ne ignorirajte bolečine v trebuhu, saj je le-ta lahko znak raztrgane vranice. Takoj poiščite nujno medicinsko pomoč.

Mononukleoza je pogosta virusna bolezen. Okoli 90% ljudi nad 35. letom starosti ima v krvi protitelesa proti mononukleozi, kar pomeni, da so jo že preboleli, najverjetneje v zgodnjem otroštvu. Če dobijo mononukleozo majhni otroci, je bolezen ponavadi tako blaga, da mine kot navadni prehlad ali gripa. Pri adolescentih in odraslih pa lahko bolezen poteka mnogo huje.

Video vsebina: 5 dejstev, ki jih morate vedeti o virusu Epstein-Barr

Mononukleoza se razvije postopoma. Začne se s simptomi, podobnimi gripi - vročino, glavobolom, splošno utrujenostjo in zaspanostjo. Čez nekaj dni začnejo otekati bezgavke - predvsem tiste v vratu, pazduhah in dimljah - vendar tega simptoma ne opazimo pri vseh bolnikih. Večinoma se pojavi vnetje žrela in tudi mandljev, ki je lahko zelo hudo. Pojavi se lahko vročina, ponavadi ne višja kot 40°C. Traja tudi do tri tedne.

Pri približno 10 odstotkih bolnikov z mononukleozo se pojavi rdeč izpuščaj po vsem telesu ali temne spremembe na ustni sluznici, ki spominjajo na modrice. Pri približno polovici bolnikov se poveča vranica, kar povzroči, da je zgornji levi predel trebuha občutljiv za dotik.

Slika: Izgled zlatenice, stanja, ki je posledica mononukleoze.

Pri 95 odstotkih bolnikov bolezen prizadene jetra. Vendar pa se le pri 5 odstotkih bolnikov pojavi zlatenica, rumeno obarvanje kože in beločnic zaradi prevelike količine žolčnega barvila v krvi. Pri zelo redkih bolnikih jetra odpovejo. Drugi hujši zapleti, ki se lahko,, razvijejo pri mononukleozi, so: raztrganje vranice, meningitis in encefalitis, to je vnetje možganov; tudi ti so izjemno redki.

Večinoma se počutje bolnikov z mononukleozo čez dva ali tri tedne izboljša, utrujenost pa lahko traja še mesece ali celo dlje. Včasih traja bolezen skoraj celo leto in povzroča vedno nove, a vedno blažje napade. V preteklosti so raziskovalci virus, ki povzroča mononukleozo, povezovali s sindromom kronične utrujenosti, boleznijo, ki lahko traja leta in bolnike zelo oslabi. Novejše raziskave te povezave niso dokazale, tako da vzrok sindroma kronične utrujenosti ostaja še naprej nepojasnjen.

Vzroki za nastanek infekcijske mononukleoze

Mononukleozo povzroča virus Epstein-Barr, imenovan po dveh britanskih raziskovalcih, ki sta ga leta 1964 prva prepoznala, čeprav so bolezen poznali že mnogo let prej. Virus Epstein-Barr spada v družino herpes virusov, prenaša se predvsem z izmenjavo sline, zato mononukleozo imenujemo tudi »bolezen poljubljanja«. Prenese pa se lahko tudi s kašljem ali drugimi stiki z okuženo slino.

Video vsebina: Mononukleoza - patogeneza in klinična predstavitev

Virus lahko v človeku živi še več tednov ali mesecev po tem, ko so izginili vsi simptomi. Zato ste okužbi izpostavljeni tudi s tesnimi stiki z nekom, ki ne kaže nobenih znakov bolezni. Na drugi strani pa ne zbolijo vsi, ki živijo tesno ob bolniku z mononukleozo. Znanstveniki menijo, da lahko okužbo premaga zdrav imunski sistem.

Diagnostični postopki

Zaradi široke palete simptomov, povezanih z mononukleozo, je včasih diagnozo težko postaviti. Zdravnik bo začel s popolnim pregledom. Vzame lahko bris žrela, da izključi gnojno angino. Verjetno bo vzel vzorec krvi, da pod mikroskopom odkrije nenormalne krvne celice in opravi preiskavo za specifična protitelesa proti mononukleozi. Rezultati teh preiskav pa niso vedno jasni, zato so včasih potrebne še druge preiskave.

Zdravljenje infekcijske mononukleoze

Infekcijska mononukleoza se ponavadi pozdravi sama. Večina ljudi v dveh tednih okreva brez kakršnega koli zdravljenja. Glavni nasvet tako konvencionalne kot alternativne medicine je zato, da počivate v postelji in se nato postopno vračate k običajnim dnevnim dejavnostim.

Konvencionalna medicina

Poleg počitka vam lahko zdravnik predpiše acetilsalicilno kislino ali paracetamol proti vročini, vnetemu žrelu ali drugim težavam. Če imate žrelo tako vneto, da težko dihate ali požirate, vam lahko predpiše prednizon, steroidno zdravilo.

Alternativni načini

Strokovnjaki alternativne medicine tako kot njihovi konvencionalni kolegi svetujejo počitek in različna zdravila za lajšanje simptomov mononukleoze. Predlagajo tudi zdravila za okrepitev imunskega sistema in s tem zagotovijo hitro in popolno okrevanje.

Aromaterapija

Za izboljšanje utrujenosti in drugih simptomov mononukleoze priporočajo sivko (Lavandula officinalis), poprovo meto (Mentha piperita), bergamotko (Citrus bergamia) in evkaliptus (Eucalyptus globulus).

Slika: poprova meta, kot podporna terapija pri mononukleozi

Nekaj kapljic enega ali več eteričnih olj dodajte v toplo kopel.

Kitajska zelišča

Za izboljšanje utrujenosti, ki je povezana z mononukleozo, priporočajo čaje iz ginsenga - azijskega (Panax ginseng) ali ameriškega (Panax quinquefolius). Popijte skodelico trikrat na dan.

Zelišča

Da pomagate telesu v boju z okužbo, pijte čaj iz ehinaceje (Echinacea spp) ali ognjiča (Calendula officinalis). Popijte skodelico čaja trikrat na dan. Za znižanje vročine, povezane z mononukleozo, pijte čaj iz cvetov črnega bezga (Sambucus nigra) ali rmana (Achillea millefolium). Popijte skodelico enega ali drugega čaja trikrat na dan. Če imate raje, lahko vzamete tudi od 2 do 4 ml tinkture enega od zelišč trikrat na dan.

Video vsebina: Naravno zdravljenje in virus Epstein-Barr.

Za očiščenje limfatičnega sistema poskusite čaj iz lakote (Calium spp) ali divjega indiga (Baptista tinctoria). Pijte en ali drugi čaj trikrat na dan. Namesto čaja lahko vzamete tudi od 2 do 4 ml tinkture lakote ali 1 ml tinkture divjega indiga trikrat na dan.

Iz enega ali drugega zelišča napravite čaj in popijte skodelico trikrat na dan. Ali pa ju vzemite v obliki tinkture: 1 do 4 ml šentjanževke ali 2 do 4 ml verbene trikrat na dan.

Homeopatija

Pri mononukleozi je potrebno konstitucijsko zdravljenje - zdravila, predpisana le za vas, glede na vaše simptome in zdravstveno stanje. Posvetovati se morate z usposobljenim homeopatom, da vam sestavi tako zdravljenje.

Medicina duha in telesa

Zaradi stresa se utrujenost, ki je povezana z mononukleozo, poslabša. Hkrati tudi oslabi imunski sistem, kar okrevanje še oteži. Različne tehnike sproščanja, kot so meditacija, biofeed-back in vodene predstave, pomagajo pri manjšanju stresa.

Prehrana

Za okrepitev imunskega sistema in pospešitev okrevanja jejte polnovredno (nepredelano) hrano, predvsem sveže sadje in zelenjavo. Izogibajte se hrani, bogati z nasičenimi maščobami, živalskimi maščobami in sladkorjem, ker jih telo težko prebavi in mu povzročajo dodatni stres.

Video vsebina: kako pozdraviti mononukleozo na naraven način?

Za boljše uravnavanje krvnega sladkorja in s tem energetske ravni jejte štiri ali šest majhnih obrokov čez dan; pri nobenem obroku se ne najejte preveč. Nekateri ljudje lahko dvignejo energetsko raven, če takoj zjutraj, ko vstanejo, pojedo obrok z majhno količino nizkomaščobnih beljakovin, in spet zvečer pred spanjem. V ta namen lahko izberete nizkomaščobni sir, tofu, lečo ali druge stročnice.

Joga

Joga se izkaže za koristno metodo za zmanjšanje utrujenosti, povezane z infekcijsko mononukleozo, saj ponuja številne fizične in psihične prednosti. Mononukleoza, ki jo povzroča virus Epstein-Barr, pogosto vodi do hudih simptomov, kot so utrujenost, vneto grlo in povečane bezgavke. Ti simptomi lahko močno vplivajo na kakovost življenja posameznika in otežijo vsakodnevne aktivnosti.

Zdravljenje mononukleoze doma

Zdravljenje mononukleoze doma je osredotočeno na lajšanje simptomov in podporo telesu pri okrevanju. Ker posebnega zdravila za to okužbo ni, je ključno, da bolniki sprejmejo ukrepe za izboljšanje svojega počutja.

Poskusite naslednje nasvete za boljše počutje:

• Počivajte. Načrtujte, da se vsaj en mesec ne boste vrnili k svojim normalnim dejavnostim.

• Pijte obilo tekočine, da preprečite izsušitev.

• Pazite, kaj jeste. Obogatite svojo prehrano s polnovrednimi živili, posebej s svežim sadjem in zelenjavo. Izogibajte se hrani z mnogo nasičenimi maščobami, sladkorju, kofeinu in alkoholu; ta živila lahko zmanjšajo energijske rezerve in oslabijo imunski sistem. Za vzdrževanje enakomerne ravni krvnega sladkorja - in energije - čez dan, jejte majhne obroke, a večkrat na dan.

• Proti glavobolu in vnetemu žrelu vzemite aspirin ali nadomestke aspirina.

• Pri vnetem žrelu poskušajte grgrati fiziološko raztopino - 1/2 čajne žličke soli v kozarcu tople vode.

• Za izboljšanje utrujenosti, povezane z infekcijsko mononukleozo, vsak dan masirajte ledvice. S sproščenimi pestmi od tri do pet minut masirajte spodnji del hrbta. Dobra priložnost za masažo je med prhanjem, ko po hrbtu teče topla voda.

Ob pravilnem pristopu večina ljudi okreva v dveh do štirih tednih, vendar lahko utrujenost traja dlje. Zavedanje o pomenu počitka, hidracije in zdrave prehrane je ključno za uspešno obvladovanje te bolezni ter hitro vrnitev k vsakdanjim aktivnostim.

Video vsebina: Naravni načini za zdravljenje mononukleoze.

Pomembno je tudi spremljati simptome in po potrebi poiskati zdravniško pomoč, še posebej v primeru hudih težav z dihanjem ali požiranjem.

Zmanjšanje stresa, okrepitev imunosti

Zgodaj v 20. stoletju so znanstveniki začeli raziskovati, kako se ljudje prilagodimo na stres. Hitro so ugotovili, da se ljudje na nevarnost odzovemo z biokemično reakcijo - odgovor boj-ali-beg. Kadar človek občuti strah ali jezo, se iz možganov sprosti val stresnih hormonov.

Eden od teh je adrenalin. Povzroči, da srce hitreje utripa, se zviša krvni tlak in se kri preusmeri iz kože proti mišicam, da lahko razvijejo večjo moč. Adrenalin zagotovi, da se vsa energija v telesu res porabi za boj z nevarnostjo ali za beg pred njo, zato zavira delovanje prebavil in - kot so ugotovili pred kratkim - tudi imunskega sistema. Stres zmanjša telesne zaloge interferona in naravnih celic ubijalk, ki so potrebne za boj proti okužbi.

Slika: Zmanjšajte stres in okrepite imunost.

Odgovor boj-ali-beg je našim prednikom omogočal, da so obvladovali neposredne fizične nevarnosti v njihovem nevarnem življenjskem okolju. V današnjem svetu pa so dejavniki stresa bolj čustveni kot telesni in se ponavadi pojavljajo bolj dolgotrajno. Zato je naš imunski sistem kronično zavrt in se težje bori proti boleznim in po njih okreva.

Raziskave kažejo, da različne tehnike za manjšanje stresa - med drugim biofeedback, hipnoza, meditacija in vodene predstave - učinkovito zmanjšajo odgovor boj-ali-beg in spet vzpostavijo polno moč imunskega sistema. Vadba teh tehnik vam zato pomaga, da po infekcijski mononukleozi hitreje okrevate. Raziskave so pokazale, da se s tem tudi zaščitite pred drugimi boleznimi, mdr. srčnimi boleznimi, sladkorno boleznijo in rakom.

Pogosta vprašanja in odgovori

Ali je mononukleoza zaskrbljujoča bolezen?

Najpogosteje se pojavi pri mladostnikih in mlajših odraslih. Na splošno se infekcijska mononukleoza ne šteje za resno bolezen, pa vendar lahko mononukleoza povzroči dolgotrajnejšo izgubo časa na račun odsotnosti iz šole ali dela zaradi intenzivne utrujenosti - v nekaterih redkih primerih lahko povzroči hudo ali celo smrtno nevarno bolezen^[1].

Kateri so simptomi mononukleoze?

Mononukleoza običajno traja 1 do 2 meseca. Simptomi lahko vključujejo povišano telesno temperaturo, otekle bezgavke na vratu, pazduhah in dimljah, stalno utrujenost, vneto grlo, povečano vranico in zlatenico, rumeno obarvanje kože. Zdravljenje vključuje počitek in pitje veliko tekočine^[2].

Kako se je mogoče inficirati z mononukleozo?

Običajno se ti virusi najpogosteje širijo s telesnimi tekočinami, zlasti s slino. Pa vendar se ti virusi lahko širijo tudi s krvjo in semensko tekočino med spolnim odnosom, med transfuzijo krvi in presaditvijo organov. Druge okužbe, ki lahko povzročijo infekcijsko mononukleozo: Citomegalovirus (CMV)^[3].

Kako je mogoče potrditi mononukleozo?

Vrste mononukleoznih testov vključujejo:

• Monospot test - ta test se odziva specifična protitelesa v krvi. Ta protitelesa se pojavijo med ali po nekaterih okužbah, vključno z mononukleozo.
• Test protiteles proti EBV - ta test se odziva na protitelesa EBV, ki so glavni vzrok za infekcijsko mononukleozo. Obstajajo različne vrste protiteles proti EBV^[4].

Viri in reference

Vir: Družinski zdravstveni vodnik. Konvencionalno in alternativno zdravljenje, Dr. Jaro Lajovic, Založba Mladinska knjiga

1. Patient education: Infectious mononucleosis (mono) in adults and adolescents - https://www.uptodate.co
2. Infectious Mononucleosis - https://www.hopkinsmedicine.org
3. About Infectious Mononucleosis - https://www.cdc.gov
4. Mononucleosis (Mono) Tests - https://medlineplus.gov