Ascites je kopičenje tekočine v vašem trebuhu. Pogosto se pojavi kot posledica ciroze, bolezni jeter. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če imate cirozo in opazite, da zelo hitro pridobivate na teži.
Video vsebina: Kaj je ascites?
Če je stanje hudo, je lahko ascites boleč. Zaradi te težave se boste morda zelo težko gibali. Ascites lahko pripravi temelje za okužbo v vašem trebuhu. Tekočina se lahko premakne tudi v prsni koš in obda pljuča, zaradi česar dihanje lahko postane težje.
Najpogostejši vzrok za ascites je ciroza jeter. To stanje lahko povzročijo tudi različne vrste raka. Ascites, ki ga povzroča rak, se najpogosteje pojavi pri napredovanem ali ponavljajočem se raku. Ascites lahko povzročijo tudi druge težave, kot so bolezni srca, dializa, nizka raven beljakovin ali okužba.
Nabiranje tekočine se redko pojavi pri sicer zdravih ljudeh. Razvija se kot posledica drugih bolezni, najpogosteje ciroze jeter. Pri približno polovici ljudi z dekompenzirano cirozo se bo pojavil ascites. Ciroza predstavlja približno 80% primerov ascitesa.
Vzroki
Ascites je kopičenje tekočine v trebušni votlini, ki ga lahko povzročijo različni dejavniki. Najpogostejši vzroki vključujejo cirozo jeter, srčno popuščanje, rakava obolenja, okužbe ter bolezni ledvic. Ciroza, ki vodi do povišanja tlaka v krvnih žilah jeter, je najpogostejši vzrok za ascites. Poleg tega lahko poškodbe ali vnetja trebušne votline prav tako prispevajo k razvoju tega stanja.
Simptomi
Simptomi se lahko razvijejo počasi ali nenadoma, odvisno od vzroka ascitesa. Morda nimate simptomov, če je v trebuhu le majhna količina tekočine. Ko se nabere več tekočine, doživljate lahko bolečine v trebuhu in morebitno napenjanje.
Velike količine tekočine lahko povzročijo težko dihanje. To se zgodi zaradi dejstva, da tekočina potiska diafragmo navzgor, ta pa stisne spodnji del pljuč. Prisotni so lahko tudi številni drugi simptomi odpovedi jeter. Zdravnik bo opravil fizični pregled, da ugotovi, ali je oteklina posledica kopičenja tekočine v trebuhu. Morda bo smiselno narediti tudi naslednje teste za oceno delovanja jeter in ledvic:
- 24-urno zbiranje urina
- ravni elektrolitov
- testi delovanja ledvic
- testi delovanja jeter
- testi tveganja krvavitve in test ravni beljakovin v krvi
- analiza urina
- ultrazvok trebuha
- CT trebuha
Vaš zdravnik lahko uporabi tudi tanko iglo za odvzem ascitesne tekočine iz vašega trebuha. Tekočina se testira, da se ugotovi vzrok ascitesa in preveri, ali je tekočina okužena.
Zdravljenje Ascitesa
Omejevanje natrija v vaši prehrani je ključnega pomena za zdravljenje ascitesa. Za ljudi z ascitesom je priporočeni vnos natrija manjši od 2000 do 4000 miligramov na dan. Dietetik vam lahko pomaga sestaviti načrt zdrave prehrane. Morda boste morali jemati tudi diuretike (tablete za odvajanje vode). Diuretiki pomagajo nakopičeni tekočini in natriju zapustiti telo.
Včasih diuretiki in dieta z nizko vsebnostjo natrija niso dovolj za izboljšanje ascitesa.
Morda boste potrebovali druga zdravljenja, vključno z:
- Paracentezo: v vaš trebuh se vstavi igla, da se odstrani tekočina. Ta postopek lahko odstrani veliko količino odvečne tekočine.
- Transjugularni intrahepatični portosistemski šant (TIPS): ta postopek se izvaja za zdravljenje kopičenja tekočine v trebuhu. V veno v jetrih se vstavi žična mreža (stent). Ko je napihnjen, stent tvori kanal (šant), ki obide jetra.
- Presaditev jeter: v primerih hude ciroze, ko jetra odpovedujejo, bo morda potrebna presaditev jeter.
Določeni koraki, ki vam bodo pomagali preprečiti cirozo jeter in raka, lahko preprečijo tudi ascites.
Ti vključujejo:
- prenehanje pitja alkohola
- ohranjanje zdrave telesne teže
- redno telovadbo
- prenehanje s kajenjem
- omejevanje soli v prehrani
- varne spolne odnose
Zaključek
Ascites je stanje, ki zahteva skrbno obvladovanje in zdravljenje, še posebej, če je posledica resnih bolezni, kot je ciroza jeter. Zmanjšanje vnosa natrija, uporaba diuretikov in morebitni medicinski postopki, kot so paracenteza ali TIPS, so ključni za obvladovanje tekočine v trebuhu.
Pomembno je tudi izvajati preventivne ukrepe, kot so prenehanje uživanja alkohola in ohranjanje zdrave telesne teže. Redni pregledi in sodelovanje z zdravstvenim timom so nujni za obvladovanje stanja in izboljšanje kakovosti življenja.
